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    国医大师夏桂成用六个验方搞定不孕不育-内分泌失调药方汇编

    国医大师夏桂成用六个验方搞定不孕不育-内分泌失调药方汇编

    * 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2020-12-31 9:25:18 * 浏览: 4

    国医大师夏桂成用六个验方搞定不孕不育

     

    通管汤

     

    组成:山甲片10g、天仙藤15g、苏木9g、炒当归12g、赤白芍各12g、路路通6g、丝瓜络6g、鸡血藤15g、川断12g、炒柴胡5g。

    功效:活血化瘀,疏肝通络。

    适应症:输卵管阻塞性不孕症。

    加减:肝郁气滞者,可加郁金,橘叶,橘核等;少腹刺痛,舌质边紫者,加桃仁,红花,五灵脂等;腰酸楚者,加桑寄生,杜仲,制狗脊等。

    按:输卵管阻塞性不孕症,主要是由于输卵管炎症所导致,而慢性输卵管炎是不孕不育证中阻塞性不孕的主要病患,在中医学中主要是与气滞血瘀有关,其次是痰浊,或者说是湿热。通管汤运用疏通输卵管的方法即活血化瘀,疏肝通络的方药,均在临床上获得较好的疗效。此方还可治慢性盆腔炎,包括附件积水,盆腔粘连等。

     

    补肾助孕汤

     

    组成:丹参,赤白芍,淮山药,炒丹皮,茯苓各10g、紫石英(先)12-15g、川断12g、菟丝子12g、紫河车6-9g、炒柴胡5g、绿萼梅5g。

    功效:补肾助阳,暖宫促孕。

    适应症:肾阳偏虚之不孕不育证。

    加减:胸闷烦躁,乳房胀痛频剧者,加钩藤,白蒺藜,郁金等;如经前期偏红,色鲜红无血块者,去丹参,赤芍,加黑当归,大小蓟;大便偏干,去丹参,加当归;如腹胀矢气,大便溏泻者,去紫河车,加煨木香,炒白术,砂仁等。

    按:不孕不育证,大多与肾有关,而且阳虚宫寒,大为常见。所以补肾助阳,温煦子宫,乃为种子之要法。本方药是临床上颇为常用的一个方子,也是疗效较好的一个方子。

     

    滋阴活血生精汤

     

    组成:炒当归,赤白芍,山药,山萸肉各10g、熟地12g、炙鳖甲(先)12g、红花6g、川芎5g、山楂10g、川断5g、丹皮10g、茯苓12g。

    服法:经后期经间排卵期限,每日一剂,水煎分二次服。

    功效:滋阴养血,活血化瘀。

    适应症:阴虚血瘀性排卵功能障碍,以致不孕不育证。

    按:阴虚血瘀,临床上亦颇为多见。在病理上存在矛盾,因为阴虚者,虚也,血瘀者,实也,这是一种虚实之间的矛盾。滋阴大多有凝滞血液的作用,而活血化瘀又将耗损一定的阴血,但是在经后期长的过程中,有时又不得不合而用之,也即是求得对立统一的意义,所以活血化瘀之药物,只能选用量小,作用较弱者为合宜,以红花而论之,用量宜小不宜大,大则损耗阴血,小则有利于阴血之长,特别是瘀阻者,化瘀生新,瘀去新生,所以本方药不仅在经间排卵期使用,而且亦可在经中期及末期使用之。

     

    滋阴抑亢汤

     

    组成:炒当归,赤白芍,淮山药,炒丹皮,茯苓各10g、干地黄9-12g、山萸肉10-12g、甘草5g、钩藤10-15g、炒柴胡5g、苎麻根15g、蒲黄6g、白花蛇舌草12g。

    服法:月经干净后,开始服药,每日一剂,水煎分二次服,午后夜晚服。

    功效:滋阴降火,清热利湿。

    适应症:阴虚性免疫不孕,抗精抗体呈阳性反应者。

    按:在免疫性不孕中由于有抗精子抗体所致者,必须用抑亢的药物来进行治疗,经临床多年观察,免疫性抗体阳性者,绝大多数与阴虚有关,所以抑亢必须滋阴,自信才能有效的抑亢,而且滋阴不仅抑亢,还有调节免疫功能,提高免疫功能,本方药是从滋肾生肝饮的方剂加减而来。滋肾生肝饮由六味地黄汤合逍遥散而成。根据病情需要,为了既滋肾调肝,调节免疫功能,又抑制对抗反应,所以方中从滋肾生肝饮中去五味子,白术,加入苎麻根,蒲黄,白花蛇舌草清利以抑亢。其中苎麻根清热以扶正,原为保胎药,合白芍,山萸肉,有助于提高免疫功能,蒲黄,白花蛇舌草有清利湿热的作用,合茯苓其清利湿热之功更强,湿热亦是导致抗体产生的因素,故清利湿热亦有助于抑亢的作用。之所以加钩藤,主要在于降火,亦才能抑亢。主方滋阴以肝阴为重点,肝火平,湿热已,才能真正达到调节免疫功能,抑制过亢,促进受孕的作用。

     

    补肾促排卵汤

     

    组成:炒当归、赤白芍、淮山药、熟地、丹皮、茯苓各10g、山萸肉6-9g、川断10g、菟丝子10g、鹿角片(先)10g、五灵脂10g、红花5g。

    功效:补肾助阳,活血促排卵。

    适应症:排卵功能不良之不孕不育症。

    加减:如大便勿溏者,去当归、加丹参;若胸闷烦躁明显,头痛寐不安者,去鹿角片,加紫石英;若乳房胀痛较剧者,加炒柴胡、郁金香、制香附;如经间排卵期常有漏红者,去红花、当归、加黑当归、荆芥等,必要时尚需加入地鳖虫、水蛭、虻虫等化瘀之品。

    按:补肾促排卵汤,重在补肾,通过补肾结合调理气血以促进排卵,故本方以归芎地黄汤为基础加减而来。众所周知,经间排卵期者,重阴必阳的转化,是以肾阴充实,葵水高涨,才有可能排卵,故肾阴葵水是排卵的基础,且归芎者,乃血药,血中养阴,乃是妇科之特点,因为阴者为葵水样物质通过血液才能到达子宫冲任,为为排卵受孕奠定基础。之所以又加入川断,菟丝子,鹿角片,为温补肾阳。温补肾阳在本方中有两个目的,一是阳中扶阴,此乃阴阳互根之意,特别当阴长至重的必须要有阳的扶助;二是为阳长服务,因为当重阴转阳时,还应考虑到转阳后的阳长着想。临床上常用紫石英代替鹿角片,温阳暖宫,对不孕不育而言,似为较好,复用当归、赤芍、五灵脂、红花活血化瘀,以促排卵,实际上是促顺利转化,使重阴转阳的顺利,化而也保证排卵的顺利,这是一张极为常用的有效方剂。

     

    健脾补肾促排汤

     

    组成:党参15g、制苍白术、山药、丹皮、茯苓、川断、菟丝子各10g、紫石英(先)12g、佩兰12g、煨木香6-9g、五灵脂10g。

    服法:经间排卵期服,每日一剂,水煎分服。

    功效:健脾补肾,温阳化湿,以促排卵。

    适应症:用于脾肾不足,湿浊内阻治不孕不育证。

    加减:若神疲乏力,小腹坠痛明显,必须补气升阳,可加炙黄芪15-30g、炒荆芥6-9g、坠痛或追涨者,加炙升麻5;若头痛心烦,乳房胀痛者,必须兼清肝疏肝,可加钩藤15g、炒柴胡5g、绿萼梅5g、加青龙齿(先)10g、莲子心3-5g、合欢树皮9;若胃脘痞胀,口腻多痰,时欲恶心,需和胃化痰,加制半夏6g、佛手片5g、陈皮6g。

    按:本方药所适应的病症,是在经间排卵期所出现的脾肾两虚,夹有湿浊的病变,脾肾不足,湿浊内阻,从而影响经间期的重阴转阳,也必然影响经间期的氤氲乐育状的活动,从而影响转化,影响排卵。故本方以党参,白术,茯苓,煨木香补脾健脾运肝,肝者当在于运,动则运,脾动者,理气也。再加入川断,菟丝子,紫石英以温补肾阳,助阳则能运脾,火能暖土也。复加苍术,佩兰以燥湿理气行滞,有助于推动气血活动。五灵脂入肝经少腹部卵巢处,活血化瘀以促发排卵。再佐丹皮以清心肝,山药性虽滋腻,但亦有调治肝肾的作用,有阴中求阳,助阳不愈阴的意又在内,且在诸阳燥湿药中用之,亦可稍减燥药之弊耳。