中医综合护理干预月经不调的临床效果分析-内分泌失调临床分析

* 来源: * 作者: admin * 发表时间: 2020-12-31 9:22:40 * 浏览: 4

中医综合护理干预月经不调的临床效果分析

作为妇科常见问题，月经不调虽然不会造成致命性伤害，但若不及时就诊治疗，将引发其他病症。中医理论认为“一脉不和，周身不安”[1]。月经不调患者常伴发头部眩晕，乳房胀痛，神思倦怠以及腰骶疼痛等症状，病症常反复发作，治疗难度极大[2]。常规西药治疗虽能对激素加以调节，改善疼痛等症状，但无法治其根本。

据此，实验将四川省第二中医医院2019年1月至2019年8月期间接收的月经不调患者共138例纳入研究中，评定中医综合护理的临床应用价值。

1、资料与方法

1.1一般资料选取

四川省第二中医医院于2019年1月到2019年8月期间收治138例月经不调患者，随机分为观察组和对照组，每组69例。观察组患者年龄22～42岁，年龄均值（29.0±3.4）岁，病程1～7年，病程均值（3.6±0.6）年。对照组中患者年龄20～43岁，年龄均值（29.1±3.3）岁，病程1～6年，病程均值（3.5±0.8）年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（＞0.05）。纳入标准：①月经周期紊乱；②月经期间出现腰骶疼痛、眩晕等反应。排除标准：①因精神障碍无法配合研究；②月经不调病症，如雌激素分泌失常等。

1.2方法两组患者均予以常规西医护理，如药物止痛和卧床休息。

观察组患者加行中医综合护理模式，具体方法为：

①依据辨证施救原则，针对不同病情以及不同体质的患者予以中医辨证施护：体寒者喝热饮及中药热服，食用温热性食品，忌生冷寒凉食品，并每日温经散寒中药汤剂热水泡脚40min；热性体质患者饮食予温凉或清热凉血之物，忌大热性食品，不宜到高温环境下活动；虚弱体质者予以适当进补，肝郁气滞者予调畅气机疏肝解郁之品，忌食大豆等积气之品。

②日常干预：月经期适度活动，非月经期坚持体育锻炼，增强体质，提升机体免疫能力，舒筋活络，调节经脉；伴有畏寒肢冷，形色倦怠者加强保暖，避免寒气入侵而加重病情。

③饮食干预：畏寒患者应避免生冷寒凉食物；实热证患者可以食用黑木耳以及藕汁等清热凉血食物，体质虚弱患者可常食用红枣、桂圆、鸡汤等补益食品。

④心理干预：月经不调患者常病程缠绵，长时间受到困扰，“一脉不和，周身不安”，影响工作和生活，故不良情绪发生率要高于其他人群，护理上宜勤与患者交流，助其舒畅情绪，调整心态。肝主疏泄，肝气条达脉道乃畅，通则不痛。

⑤辨证施护[3]：肝郁血热者，若经量多，或月经周期不稳定，出现乳房胀痛，焦躁心烦情况，可予以荷叶丸，以收疏肝理气清热凉血止血之效。

⑥中医护理适宜技术应用：痛经属寒性体质者予以TDP照射腰腹部或者热敷，20min/次；痛经气滞血瘀伴经血中大量血块者予温灸合谷穴15min；经期避免冒雨涉水及各类水中作业，在寒湿环境下工作者应休息。

1.3观察标准总有效率判定[4]：有效为患者的经量以及经期均恢复正常，头晕眼花以及乳房胀痛等伴随症状消失；改善为患者的经期经量得以好转，腰骶疼痛等症状有所减轻；无效为无任何改善。依从性分析：对用药知识以及月经不调原因完全掌握记录4分，有所了解，个别掌握不清楚记录为3分，对小部分有所了解判定为2分，不了解判定为1分。依从性较好率=（3分+4分）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS21.0软件记录138例月经不调患者数据，其中两组护理依从性以及有效率判定用[n（%）]形式处理，行2检验以＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1护理依从性分析观察组总护理依从性优于对照组，两组对比差异有统计学意义（＜0.05）。

2.2护理总有效率分析观察组护理有效率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（＜0.05）。

2.3干预前后HAMD以及HAMA分数变化干预前，观察组HAMD（73.14±4.89）分和对照组（72.49±4.99）分对比差异无统计学意义（=0.7728，=0.4410）；干预后观察组HAMD（30.10±2.98）分改善优于对照组（47.21±4.33）分，两组比较差异有统计学意义（=27.039，=0.000）。

3、讨论

临床上月经不调者病情常较缠绵，治疗存在一定困难，疗程较久，反复发作引起患者担忧和焦虑[5]。因此目前临床在积极探索一种安全有效的治疗方式，实施综合护理干预也具有十分重要的意义[6]。中医综合护理干预模式是根据中医“整体观念、辨证施护”的原则，用人与自然是一个整体的理念来推进的一种全方位护理模式[7]。围绕患者病情，通过收集其身体、心理、社会环境等的变化因素资料，“护病求本”，进行综合分析，查找原因，多方位运用辅助方法，对影响健康的因素加以干预[8]。

本次数据分析，观察组患者总护理依从性81.16%优于对照组的62.32%，两组对比差异有统计学意义（＜0.05）；观察组护理有效率85.5%高于对照组71.01%，两组对比差异有统计学意义（＜0.05）。另外本次研究中，干预前，观察组HAMD和对照组对比差异无统计学意义（＞0.05）；干预后观察组HAMD（30.10±2.98）分改善优于对照组（47.21±4.33）分，两组比较差异有统计学意义（＜0.05）。干预前，观察组HAMA（76.22±5.10）分和对照组（74.59±5.07）分对比差异无统计学意义（＞0.05）；干预后观察组（31.03±2.97）分改善优于对照组（46.20±3.00）分，两组比较差异有统计学意义（＜0.05）。

综合上述结论，中医综合护理模式应用于月经不调的临床价值显著，值得推行。

参考文献

[1]熊祎虹,姚小芹,刘宇,等.从中医寒热论治月经不调

[J].中华中医药杂志,2017,32(10):4494-4496.

[2]郭路.慢性盆腔炎中医护理干预改善生活质量影响的研究进展

[J].内蒙古中医药,2017,36(13):138-139.

[3]彭锦绣,王粤湘.中医护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量影响的研究进展

[J].大众科技,2016,18(6):79-81,115.

[4]张程成.月经不调患者行体质调理法与中医补气活血法联合治疗160例的临床效果分析

[J].实用医技杂志,2018,25(1):104-105.

[5]张亚敏.对月经不调患者开展中医护理干预的临床观察

[J].健康大视野,2019,27(7):98-99.