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    疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合症不孕不育症的效果观察及 有效率影响评价-内分泌失调药方汇编

    疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合症不孕不育症的效果观察及 有效率影响评价-内分泌失调药方汇编

    * 来源: 韩开梅 徐敦玉 * 作者: 中医院妇产科 * 发表时间: 2021-02-22 14:54:44 * 浏览: 4
    摘要:目的:探讨疏肝补肾汤治疗多囊卯巢综合症不孕不育症患者的临床效果。方法:研究资料共84例,均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的多囊卵巢综合症不孕不育症患者,随机数字表法分为2组,观察组和对照组各42例,对照组行来由唑治疗,观察组增加疏肝补肾汤治疗,评价两组疗效,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组治疗有效率为95.24%高于对照组76.19%,比较有统计学意义,P<005,观察组排卵率及妊娠率83%、50%高于对照组59.52%、28.57%,比较有统计学意义,P<005。结论:针对多囊卵巢综合症不孕不育症治疗中采用疏肝补肾汤可促使症状减轻,并促进排卵,提高妊娠率,治疗效果较好。
    关键词:疏肝补肾汤;多囊卵巢综合症;不孕不育症;临床效果
    多囊卵巢综合症主要在生育年龄女性群体发病率较高,属于常见的妇产科疾病,导致患者出现月经紊乱、痤疮等症状,也是导致女性不孕的常见病因“。多囊卵巢综合症患者导致不孕的主要原因责之于排卵障碍,因此,常规治疗多采用促排卵药物,其中来曲唑可抑制雄激素向雌激素转化,具有一定的治疗作用”。如今中医在该疾病治疗中受到重视,认为本病病机主要是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴发生紊乱,以肾、肝、脾为主,其中肾虚肝郁为主要环节,故治疗需注重疏肝补肾。为此,本次研究对疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合症不孕不育症患者的临床效果进行了探讨,如下。
    1资料与方法
    1.1一般资料
    研究资料共84例,均为本院于2017年2月至2019年2月期间收治的多囊卵巢综合症不孕不育症患者,随机分组各42例,均符合《中华妇产科学》相关标准,经输卵管造影证实子宫形态正常,输卵管至少一侧通畅8。对照组患者年龄在24岁至36岁之间,平均年龄为(30.15士2.08)岁,不孕时间2年至8年,平均(4.16士0.95)年;观察组患者年龄在24岁至37岁之间,平均年龄为(30.26士2.09)岁,不孕时间2年至9年,平均(4.11±0.92)年;排除其他原因导致不孕不育患者、合并心肝肾等内科疾病患者及子宫肌瘤患者等。比较两组基本资料无统计学意义,P>0.05。
    1.2 治疗方法
    1.2.1对照组采用来曲唑治疗,月经第5d服用,每天1次,每次2.5mg,共5d。月经第11d复查B超检测,卵泡直径为1.8-2.0cm时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素1万U,第12d给予黄体酮胶囊口服,每天2次,每次100mg,连续12d。4周后行B超检查,若未妊娠,继续第二个疗程,
    1.2.2观察组在上述治疗基础上增加疏肝补肾汤治疗,药方组成:川悚子10g,佛手10g,熟地黄20g,山药30g,山萸肉10g,枸杞子10g,女贞子30g,菟丝子30g,茯苓10g,炒白术10g,铜皮石斛12g,半夏10g,浙贝10g,胆南星10g,夏枯草10g,炒麦芽30g,丹参30g,鸡血藤30g,山楂10g,炒枳壳10g,王不留行10g,地龙10g,灸甘草5g。排卵期每天1剂分早晚两次服用,共7d。黄体期去丹参、鸡血藤、山楂、炒枳壳、王不留行、地龙,增加苏梗10g,炒杜仲10g,每天1剂分早晚两次服用,共14d。
    1.3 观察指标
    依据《中医病证诊断疗效标准》评价疗效,依据积分降低程度判断,痊愈为治疗后降低≥90%,显效为降低66.67%-90%,有效为33.33%-66.67%,无效为<33.33%。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。统计两组排卵率及妊娠率。
    1.4统计学处理
    采用SPSS20.0软件处理,计数资料以(%)表示,比较采用x检验,计量资料以x±s表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
    2结果
    2.1 两组治疗效果比较
    分析表1可知,观察组治疗有效率为95.24%高于对照组76.19%,比较有统计学意义,P<0.05。
    2.2两组排卵率及妊娠率比较
    分析表2可知,观察组排卵率及妊娠率83.33%、50.00%高于对照组59.52%、28.57%,比较有统计学意义,P<0.05。
    3 讨论
    中医对妇科疾病的认识较全面,依据《傅青主女科》记载“经水出诸肾”,认为肾气盛为产生月经重要条件,因此治疗月经病需注重补肾。多囊卵巢综合症不孕不育症患者多因为肝郁气滞导致闭经,而采用疏肝补肾汤治疗可促进肾气充盈,肝气调达,起到调节和促排卵功效。药方中川棘子、佛手起到疏肝解郁,条达肝气功效,熟地、山药、党参等具有补肾填精功效,丹参、鸡血藤、地龙等具有活血通经、补肾功效,诸药联合使用可有效补肾疏肝,行气健脾5。依据现代药理学研究可知,补肾疏肝后可调控内分泌功能,恢复性激素及受体水平,提高卵泡质量。常规西医治疗多选择来曲唑,可起到产生生理水平的性激素,但该药物促排卵效果有限,配合中药治疗可改善体内环境,进一步提高治疗效果。本次研究结果显示观察组治疗有效率为95.24%高于对照组76.19%,比较有统计学意义,P<0.05;观察组排卵率及妊娠率83.33%、50.00%高于对照组59.52%、28.57%,比较有统计学意义,P<0.05,提示采用疏肝补肾汤治疗可发挥中医辨证施治优势,促进排卵,提高卵泡质量,利于患者正常受孕,提高卵泡质量,促进排卵。
    综上所述,疏肝补肾汤应用在多囊卵巢综合症不孕不育症患者中可获得良好的临床效果,可发挥中药补肾调肝功效,配合西药治疗可进一步促进排卵,提高妊娠率,值得推广应用。
    参考文献:
    [1]孟丹.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症不孕不育症临床观察及对血清孕酮的影响[J.中华中医药学刊,2018,36 (02): 507-509.
    [2]周丽.疏肝补肾汤与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合症不孕不育症的疗效评价[叮J.内蒙古中医药,2017,36( Z2):91-92.
    [3]李泽平,李泽焰,张洪梅.疏肝补肾汤治疗多囊卵巢综合症不孕不育症临床观察[J.双足与保健,2017,26( 16):173+175.
    [4]李蓉.疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症不孕不育症临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27 ( 03 ):30-31.
    [5]姚艳君.用疏肝补肾汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合症所致不孕症的效果分析[J.当代医药论丛,2017,15 ( 21 ): 178-179.