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    多囊卵巢综合症患者生活方式干预的研究进展

    多囊卵巢综合症患者生活方式干预的研究进展

    * 来源: 王 棵 * 作者: admin * 发表时间: 2021-03-06 11:27:36 * 浏览: 18
    多囊卵巢综合征是女性人群中的常见疾病,临床中属于内分泌系统疾病,该种疾病临床特征显著,表现为不孕症、高雄激素血症、胰岛素抵抗、心血管疾病等多样性的状态,不仅会对患者的身体健康造成影响,同时也会给患者带来一定的心理负担。基于此,如何采用科学有效的方式提高疾病的治疗效果就成为医学工作人员需要研究的重点课题。

    多囊卵巢综合征这种疾病在临床中以药物治疗为主,但是随着医学事业的不晰发展以及医疗技术水平的不断提升,相关医学工作者研究发现,在对超重或者肥胖的多囊卵巢综合征患者进行治疗时,与药物治疗相比,通过生活方式干预方式,改善患者的不良习惯,调整患者的饮食,加强运动,能够显著提高治疗效果,恢复患者健康水平。
    一、多囊卵巢综合征患者生活方式干预的意义
    多囊卵巢综合征这种疾病的产生与遗传因素、生活方式以及环境等多种因素有关,而从生理角度进行研究时发现,高雄激素血症与胰岛素抵抗又与该种疾病有密切的关系。机体出现高胰岛素血症就会使脂肪与游离的脂肪酸形成速度变快,同时还会促进血清游离睾酮与性激素结合蛋白求增多,由于高雄激素血症会在机体排卵的过程中发挥一定的抑制作用,最终形成多囊卵巢综合征患者出现月经不调甚至是不孕现象""。在胰岛素抵抗的情况下,多囊卵巢综合征患者不仅会产生肥胖现象,从而还会增加妊娠期糖尿病、心血管疾病以及﹖型糖尿病的发生风险。而肥胖又会导致肾上腺功能启动时间提前,进而引发多囊卵巢综合征,使胰岛素抵抗、排卵异常等症状加重,所以维持患者的正常体重是治疗中一项重要的工作内容。而生活方式干预主要是针对患者的饮食、运动以及行为等进行指导,目的
    在于帮助患者减重,并能够对健康的体重进行长期维持,进而在短时间内促进患者月经、胰岛素抵抗以及高雄激素血症得到显著的改善,从而恢复正常排卵,降
    低心血管疾病、癌症的发生风险,同时改善患者的精神状态,提高患者的生活质量。
    二、多囊卵巢综合征患者生活方式干预的具体内容(一)饮食干预
    对多囊卵巢综合征患者实施饮食干预主要是指对患者的饮食结构进行调整,并对其食物的总摄入热量进行控制,以实现对体重的有效控制。有关临床研究表明,通过给予患者饮食干预,能够使高雄激素血症以及胰岛素抵抗等症状得到显著改善,并在多毛、痤疮、心血管以及子宫内膜癌等疾病的控制中发挥着重要的作用。而对患者的碳水化合物进行有效的控制,还能够有效降低血糖的生成指数,进而在胰岛素抵抗的改善中发挥一定的作用。
    (二)运动干预
    对多囊综合征患者实施运动干预,能够帮助患者减轻体重,控制胰岛素抵抗的发展,改善月经不调以及不孕不育症状,并降低心血管疾病的发生风险。同时,通过对患者实施运动干预,还能够提高肌细胞代谢水平,在骨骼肌中蛋白介导的
    胰岛素信号的表达与活动中起到一定的调节作用。有关研究显示,与饮食干预相比,运动干预的改善作用要显著偏高,特别是对于无排卵的多囊综合征患者而言,
    通过运动干预,有60%的患者月经恢复正常,50%的患者能够实现自主排卵,有35%的患者能够妊娠。目前,针对于雄性激素过多或者肥胖的多囊综合征患者每周的运动时间最少要维持在150min,并在150min里完成90min左右的有氧运动,如健身操、慢跑、跑步机、自行车等,使全身2/3的肌肉都能够参与到运动中,并将
    强度调整为中高级,中级运动时的心率为125-150次/min,高级运动时的心率为151次lmin。1项对照试验显示,在对随机抽取的肥胖多囊卵巢综合征患者进行6个月的饮食干预与单独运动干预后,两组患者的的排卵情况与妊娠情况均得到改善,但是运动组的改善情况要比饮食组的更显著。相对于运动组,饮食组有显著的减重与肾上腺来源雄激素下降效果。而运动组在SHBG升高和睾酮、游离雄激素指数( FAI )和胰岛素抵抗状态的改善中要优于饮食组P"。
    (三)行为疗法
    对多囊综合征患者实施行为疗法,与患者进行积极的沟通,使患者能够对该种疾病树立正确的认知,并能够充分认识到生活方式以及膳食结构的改变在其临床症状改善以及健康水平的提升中发挥的重要作用,同时还能够在对患者进行积极心理疏导的过程中,消除患者内心存在的焦虑、恐惧等不良的心理情绪,摒弃以往生活中存在的不良生活习惯,并提高疾病治愈的信心,以积极的心态面对生活。在针对多囊综合征患者的行为疗法中,主要包括识别异常饮食行为、发展有益健康的饮食模式、控制热量摄入以及形成相应对策等几方面。有1项对照试验显示,在对肥胖的多囊综合征患者进行饮食与行为疗法综合干预后,显示患者的月经紊乱以及排卵异常等均得到的显著的改善,游离睾酮的水平也恢复正常。而邓发娇”等人在对肥胖的多囊综合征患者进行运动干预联合行为疗法的治疗后,发现患者的月经紊乱症状得到有效的缓解,但是其雄激素、血脂水平以及胰岛素抵抗并未发生明显变化。
    在多囊综合征患者的治疗中,将饮食干预、运动干预以及行为疗法等几种生活方式干预方式进行综合运用,就能够在患者家人的监督中与自我鼓励中对自身的生活结构进行有效的调整,明确饮食、生活方式以及运动对疾病造成的直接影响,并能够真正的控制超重以及肥胖患者的体重,恢复患者的正常水平,降低各种并发症的发生几率,提高生活质量。
    结语
    综上所述,在多囊卵巢综合征患者的治疗中,实施饮食、运动等生活方式干预不仅能够有效控制患者体重,改善患者的月经、排卵以及妊娠情况,同时也能够降低血脂以及雄激素水平,从而恢复患者的健康水平,减轻患者的心理负担,提高患者生活质量,所以相关医学工作者要积极创新,通过多种方式对患者实施干预。
    参考文献:
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    [2]何萍.生活方式干预在多囊卵巢综合征患者健康教育中的应用[闪.中国健康教育,2016,32(12):1128-1130.
    [3]邓发娇.生活方式干预对多囊卵巢综合征患者生活质量的影响研究[J].基层医学论坛, 2017,21(6):693-694.