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    甲亢分真假,治法不一样-甲亢

    甲亢分真假,治法不一样-甲亢

    * 来源: 张 昭,城市快报 * 作者: admin * 发表时间: 2021-02-05 12:53:00 * 浏览: 43
    出现心慌、乏力、手抖、失i眠、烦躁易怒、多食易饥、消瘦等症状,很多人都会怀疑自己得了甲亢(甲状腺功能亢进症)。到医院一化验甲状腺功能,FT3(血清游离三碘中腺原氨酸)、FT4(血清游离甲状腺素)增高,且TSH(促甲状腺激素)降低,如此就连部分医生都会认为这一定是甲亢。然而,甲亢分真假,大家需要擦亮眼分辨清楚。
    正常的甲状腺如同一只蝴蝶位于人体颈部正中、气管两旁,通过摄取食物中的碘合成甲状腺激素,维持人体正常的生理与代谢。一旦患病,这只蝴蝶的状态就会有所改变,治疗方式也各不相同。
    “真甲亢需要连续服用抗甲状腺药物一年半到两年,或采取放射性碘治疗,假甲亢大部分不需要服药就能白愈。”天津市第三中心医院核医学科副主任刘雪辉告诉记者,一般情况下,“真甲亢”为甲状腺腺体本身功能亢进所引起,主要包括Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿,约占80%)、多结节性甲状腺肿伴甲亢(约占10%) .甲状腺自主高功能腺瘤(约占5%)等。“假甲亢”则为甲状腺滤泡破坏所致,主要见于亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。大部分Graves甲亢患者甲状腺明显肿大,且摄取能力明显增强;少部分患者甲状腺可不肿大,但摄取能力仍会增强,所以Graves患者的甲状腺犹如一只“愤怒的蝴蝶”。对于这种疾病,治疗可选择抗甲状腺药物(如甲就咪唑或丙硫氧密啶)或放射性131碘。
    亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等造成的“假甲亢”,核素扫描表现为甲状腺纽织弥漫性摄取功能减低。治疗方面,“假甲亢”不能应用抗甲状腺药物或131碘,症状明显的可短期应用糖皮质激素、受体阻滞剂等进行对症处理,3~6个月可自愈。
    那么问题来了,“真甲亢”与“假甲亢”又该如何区分呢?刘雪辉表示,核医学(又称同位素)科的检查项目甲状腺摄131碘率及甲状腺核素扫描起着至关重要的作用。所以一旦出现“中亢症状”且化验显示甲功增高,最好进一步鉴别,以免贻误治疗。