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    康复案例

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    江显茂中医治黄某甲亢眼突痊愈案例

      详细说明

      黄某,女,25岁,工人。

      2009年6月21日初诊。

       

      因“心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月”来寻求江显茂医生看诊。患者此前经某医院行吸碘率等检查,明确诊断为“甲亢”,并服西药治疗2个月,病情未见明显减轻。

       

      主症见:两眼外突不能闭合,红赤多泪,烦热易怒,心慌多汗,纳增易饥,大便烂,日2次。舌质紫暗欠润,苔薄白微腻,脉弦滑小数。

       

      辨证属肝郁气滞,夹痰阻络。

      治以疏肝解郁,理气化痰。

       

      方药如下:

      太子参9g,杏仁泥9g,柴胡9g,夏枯草15g,天竺黄6g,黄药子9g,胆南星3g,陈海藻9g,青皮6g,醋香附9g,元参9g,生牡蛎24g(先煎),川贝母6g。

      日1剂,水煎服。

       

      二诊:服药30余剂后,心率减慢,体温下降。但病情

      仍不稳定,心率65~99次/分钟,时有低热,体温波动在

      36.6℃~37.6℃。

       

      调整方案,治以养血柔肝、扶土抑木,佐以化痰散结治之。

       

      方药如下:

      全当归9g,杭白芍药12g,柴胡9g,黄芩6g,黛蛤散12g(先煎),天竺黄6g,薄荷6g(后下),海藻12g,川贝粉3g(冲),黄药子12g,昆布9g,生牡蛎30g(先煎)。

      日1剂,水煎服。

       

      三诊,用药约20余剂,病情明显好转,心率、体温恢复正常,精神状态好转,但仍感心烦气短,夜眠不安。舌质淡暗,苔白微腻,脉弦细。

       

      治以益气养阴,清心泻肝化痰。

       

      方药如下:

      党参9,麦门冬9g,玉竹12g,黄芩6g,当归9g,白芍药9g,生地黄12g,玄参9g,蛤蚧粉15g,天竺黄7.5g,生龙骨30g(先煎),牡蛎3(先煎)。7剂日1剂,水煎服。

       

      四诊:服7剂后,病情逐渐稳定。

      继续以益气养阴为主,佐以化痰散结。

       

      方药如下:

      玄参12g,生地黄9g,山药12g,白扁豆9g,莲子肉4g,鳖甲12g,陈皮9g,白芍药9g,生牡蛎30g.(先煎),白芥子9g(炒),车前子12g(包)。

      日1剂,水煎服。

       

      五诊:服前药30剂后,病情明显改善,无不适。但突眼如故,以益气健脾、化痰散结为主,兼补益肝肾。

       

      方药:

      生黄芪45g,党参30g,白术24g,茯苓30g,杏仁泥18g,黄药子24g,蛤蚧粉30g,夏枯草30g,川贝母24g,海藻30g,玄参30g,佛手18g,白芥子24g(炒),丹参45g,何首乌60g,旋覆花24g,制鳖甲60g,玉竹24g,白芍药24g,生牡蛎30g(先煎),醋香附30g,当归24g,黄精24g。

      每日1剂,水煎服。

       

      服药50剂后,突眼逐渐改善。后将该方制成丸剂,长期服用,以进一步巩固疗效。

       

      经治1年多,病情逐渐被控制,甲状腺功能恢复正常,突眼也渐改善,此后结婚生女,完全恢复正常工作能力。随访10余年,至今无复发。